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Lancet是世界上最负盛名的医学期刊之一,最近发表了一系列关于“疫苗新十年”的五篇论文

接下来是第六篇论文 - 新疫苗十年的行动呼吁 - 我是有权成为作者之一,由牛津大学的理查德莫克森教授授课,并得到了“柳叶刀”编辑Richard Horton的大力支持,该系列涉及疫苗领域的许多领导人物

该问题刚刚问世

在全球疫苗和免疫联盟(GAVI)于6月13日在伦敦举行的一次重要国际认捐会议之前,富裕国家的援助机构,基金会,联合国机构和非政府组织齐聚一堂,共同支持贫穷国家的免疫计划在GAVI会议上承诺了惊人的430亿美元该系列的第一个关键信息是未来不仅仅是scienti fic:虽然疫苗已经证明自己是历史上最具成本效益的公共卫生工具,虽然未来十年的科学进步可能会产生强大的新疫苗,但社会因素可能会限制有益的全球影响

与大多数医药产品相比,疫苗是给予健康人的,因此安全是至关重要的我们在宣传严重不良事件极为严重或风险 - 效益方程非常积极的情况下做得不够好在发展中国家与此同时,对于自然界本身不提供固体免疫力的疾病,如艾滋病毒/艾滋病或疟疾,仍有一些重大的技术障碍需要克服

在其历史的大部分时间里,疫苗研究已经有了大量的经验成分

这是基于观察和经验,而不是逻辑或理论这是真实的,减毒活疫苗,如麻疹疫苗或萨宾口腔脊髓灰质炎疫苗,以及非生命疫苗,如对抗百日咳或破伤风

前者使用的是真正的病原体的亲戚,它的牙齿被吸取但是化妆品中含有精华素以唤起免疫反应然后“溢出”到毒性微生物后者使用来自病原体的分子(技术上称为抗原),当被抗体分子攻击时,摧残带有抗原的生物体

抗原是新疫苗的候选抗原现在更有意义地设计例如,在一种称为反向疫苗学或基因组挖掘的技术中,研究人员对病原体的整个基因组进行测序,揭示它可以制造的每一种蛋白质然后使用Clever计算机程序来选择那些看起来像他们可能是在微生物的表面上(因此它可以被靶向靶向)或代表毒素的病原体在人类宿主中获得立足点这些选定的蛋白质然后通过基因工程技术对其进行测试并逐个注射到小鼠中

然后测试小鼠制备的抗体以确定它们是否杀死或削弱微生物

在该过程结束时,可将三或四种抗原组合成“鸡尾酒“疫苗疫苗生产方法很复杂,质量控制对于在全球范围内提供疫苗至关重要,制造商越来越多地与国际公共卫生机构和监管机构建立伙伴关系在某些情况下,他们通过拥有机构来补贴,最终价格是发展中国家能够承受的价格但是在危机情况下,例如全球流感大流行的迫在眉睫的可能性,工业尚未准备好快速生产所需的数十亿剂量,并且必须确定优先事项以实现最大的公共卫生好处显然这是一个敏感和充满困境的地区所以我很高兴看到发展中国家的疫苗生产商正在迅速发展正在加强其制造能力,特别是在印度,巴西,印度尼西亚和中国他们正在努力实现比工业化国家制造商更低的最终成本

可以预见的是,融资仍然是全球疫苗和免疫联盟(GAVI)的限制因素,世界卫生组织,联合国儿童基金会,世界银行,比尔和梅琳达盖茨基金会等组织之间的伙伴关系处于填补资金缺口的最前沿

全球疫苗免疫联盟的关键战略之一是发展中国家自己的共同支付经常,发展中国家在自己的预算范围内对健康给予低度重视,必须予以纠正公众对疫苗的信任和信心仍然至关重要需要更好地了解疫苗接受的基础心理,社会文化和政治因素的混合这是一个单独的,值得研究的领域:至关重要的是,科学家们不要在地毯的参与下扫除不确定性和风险一切都需要公开透明因此,行动呼吁有四个关键组成部分首先是加强对我们仍然缺乏的关键疫苗的研究和开发人们可以预见到20种改进或新型疫苗Nes即将出现,所以没有羞耻感寻求必要的研究经费,尤其是昂贵的临床试验

第二是在最高层面进行持续的宣传努力,以动员捐助界(以及6月13日开始的事情)并恢复和增强公众信心第三是在当地社区和政府层面培养发展中国家免疫计划的主人翁意识最后,必须准确和广泛地衡量疫苗运动的益处,当广泛传播时,为进一步行动奠定基础全球疫苗免疫联盟可能会成为有史以来最重要的全球公共卫生运动,它可能会结束将传染病作为儿童的主要杀手

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